Skurcz (systole) i rozkurcz (diastole):
1) Napełnianie komór (diastole) -zastawki AV otwarte, krew z przedsionków do komór
2) Skurcz izowolumetryczny -wszystkie zastawki zamknięte, ciśnienie rośnie
3) Wyrzut (ejection) -zastawki półksiężycowate otwarte, krew do aorty/t. płucnej
4) Rozkurcz izowolumetryczny -wszystkie zastawki zamknięte, ciśnienie spada
Pojemność minutowa (CO):
CO = HR × SV (częstość × objętość wyrzutowa)
Norma: CO ≈ 5 L/min (70 bpm × 70 mL). SV = EDV − ESV (objętość końcoworozkurczowa − końcowoskurczowa).
Przykład: HR = 80/min, SV = 65 mL → CO = 80 × 0.065 = 5.2 L/min.
Prawo Franka-Starlinga: Im większe rozciągnięcie mięśnia sercowego (↑ preload/EDV), tym silniejszy skurcz (↑ SV). Serce „dopasowuje" wyrzut do napływu.
Droga impulsu: Węzeł SA (rozrusznik, ~70/min) → przedsionki → węzeł AV (opóźnienie ~0.1s) → pęczek Hisa → odnogi → włókna Purkinjego → komory
| Element EKG | Co reprezentuje |
|---|---|
| Załamek P | Depolaryzacja przedsionków |
| Odcinek PQ | Opóźnienie w węźle AV |
| Zespół QRS | Depolaryzacja komór |
| Załamek T | Repolaryzacja komór |
Prawidlowy zapis EKG: zalamek P (depolaryzacja przedsionkow), zespol QRS (depolaryzacja komor), zalamek T (repolaryzacja komor). 2 pelne cykle.
Prawo Ohma dla krążenia:
Q = ΔP / R (przepływ = różnica ciśnień / opór)
Prawo Poiseuille'a:
R = 8ηL / πr⁴ (opór ∝ 1/r⁴ -promień DOMINUJE!)
Dwukrotne zmniejszenie promienia naczynia → opór rośnie 16× → przepływ spada 16×.
Ciśnienie tętnicze:
MAP ≈ DBP + ⅓(SBP − DBP) (średnie ciśnienie tętnicze)
Przykład: 120/80 mmHg → MAP ≈ 80 + ⅓(40) ≈ 93 mmHg.
Prawo Ficka (dyfuzja): Wymiana ∝ (powierzchnia × rozpuszczalność × ΔP) / grubość błony
Transport O₂: 98.5% z hemoglobiną (HbO₂), 1.5% rozpuszczone w osoczu.
Krzywa dysocjacji Hb-O₂: sigmoidalna (kooperatywność). Przesunięcia:
→ W prawo (↓ powinowactwo, łatwiej oddaje O₂): ↑Temp, ↑ CO₂, ↑ H⁺ (↓ pH), ↑ 2,3-DPG -efekt Bohra
→ W lewo (↑ powinowactwo): ↓ Temp, ↓ CO₂, ↑ pH, ↓ 2,3-DPG, HbF (hemoglobina płodowa)
Transport CO₂: 70% jako HCO₃⁻ (w osoczu), 23% z hemoglobiną (karbaminohemoglobina), 7% rozpuszczone.
| Objętość | Wartość | Opis |
|---|---|---|
| TV (oddechowa) | ~500 mL | Spokojny wdech/wydech |
| IRV (zapasowa wdechowa) | ~3000 mL | Maksymalny dodatkowy wdech |
| ERV (zapasowa wydechowa) | ~1100 mL | Maksymalny dodatkowy wydech |
| RV (zalegająca) | ~1200 mL | Zawsze w płucach (nie da się wydmuchać!) |
| VC (pojemność życiowa) | ~4600 mL | TV + IRV + ERV |
| TLC (całkowita) | ~5800 mL | VC + RV |
Surfaktant = mieszanina fosfolipidów (DPPC) produkowana przez pneumocyty II. Zmniejsza napięcie powierzchniowe w pęcherzykach płucnych → zapobiega ich zapadaniu (atelektazie). Brak u wcześniaków → zespół zaburzeń oddychania (RDS).
I ton serca odpowiada zamknięciu zastawek:
CO = HR × SV. Ile wynosi CO przy HR = 75/min i SV = 60 mL? [L/min]
Prawo Franka-Starlinga mówi, że:
Uporządkuj elementy układu bodźco-przewodzącego w kolejności przewodzenia impulsu (od rozrusznika do mięśnia):
Na schemacie EKG zaznaczono 3 elementy. Dopasuj każdy do procesu elektrycznego:
(1 pkt) Element A (mały wychył):
(1 pkt) Element B (wysoki, ostry wychył):
(1 pkt) Element C (szeroki, łagodny wychył):
MAP przy ciśnieniu 130/70 mmHg wynosi ok.:
Dwukrotne zmniejszenie promienia naczynia zwiększa opór:
Uporządkuj formy transportu CO₂ we krwi od największego udziału do najmniejszego:
Zaznacz wszystkie czynniki przesuwające krzywą dysocjacji Hb-O₂ w prawo (↓ powinowactwo):
Reakcja transportu CO₂ w erytrocytach:
(1 pkt) Który enzym katalizuje tę reakcję?
(1 pkt) Gdzie odbywa się ta reakcja?
(1 pkt) Co dzieje się z HCO₃⁻ po powstaniu?
Objętość zalegająca (RV) to:
Dopasuj objętości/pojemności płucne do opisów:
(1 pkt) Objętość oddechowa (TV, ~500 mL) to:
(1 pkt) RV (~1200 mL) jest niemierzalna spirometrią, bo:
(1 pkt) TLC = VC + ?
Pojemność życiowa (VC) to:
Prawda czy fałsz: „Arteriole to główne naczynia oporowe -regulują ciśnienie tętnicze."
W fazie skurczu izowolumetrycznego:
Efekt Bohra ułatwia:
Opóźnienie przewodzenia w węźle AV (~0.1 s) jest ważne, bo:
Zaznacz wszystkie prawdziwe o hemoglobinie płodowej (HbF):
SV (objętość wyrzutowa) = EDV − ESV. Przy EDV = 130 mL i ESV = 50 mL, SV wynosi:
Pacjent wysiłkowy: HR wzrasta z 70 do 140/min, SV z 70 do 100 mL.
(1 pkt) CO spoczynkowe [L/min]:
(1 pkt) CO wysiłkowe [L/min]:
(1 pkt) Ile razy wzrósł CO?
(1 pkt) Wzrost SV tłumaczy mechanizm:
(1 pkt) Krzywa dysocjacji Hb przesuwa się przy wysiłku: